La fracture de la hanche est une blessure grave qui affecte principalement les personnes âgées, mais elle peut aussi survenir chez les jeunes à la suite de traumatismes importants. Au Canada, où la population vieillit progressivement, les fractures de la hanche sont de plus en plus courantes et représentent un défi majeur pour le système de santé. Cet article examine en détail les causes, les symptômes, les traitements et les mesures de prévention des fractures de la hanche, en mettant l’accent sur les informations pertinentes pour les lecteurs canadiens.
Qu’est-ce qu’une fracture de la hanche ?
Une fracture de la hanche est une cassure dans la partie supérieure du fémur (os de la cuisse). Elle se produit généralement dans l’une des trois zones suivantes :
- Le col du fémur : Juste en dessous de la boule de l’articulation de la hanche.
- La région intertrochantérienne : Entre le col du fémur et le long de l’os.
- La région subtrochantérienne : Juste en dessous de la région intertrochantérienne
Causes des fractures de la hanche
Les causes les plus courantes des fractures de la hanche incluent :
- Chutes : Les chutes sont la principale cause de fractures de la hanche chez les personnes âgées, souvent en raison d’ostéoporose qui fragilise les os.
- Traumatismes : Les accidents de voiture ou les blessures sportives peuvent provoquer des fractures de la hanche chez les jeunes.
- Ostéoporose : Cette maladie affaiblit les os et augmente le risque de fractures.
- Conditions médicales : Certaines maladies chroniques et certains médicaments peuvent augmenter le risque de fractures osseuses.
Symptômes d’une fracture de la hanche
Les symptômes courants d’une fracture de la hanche incluent :
- Douleur intense : Généralement localisée dans l’aine ou la cuisse.
- Incapacité à bouger : Difficulté à bouger ou à supporter du poids sur la jambe affectée.
- Jambe tournée vers l’extérieur : Apparence de la jambe affectée tournée vers l’extérieur.
- Gonflement et ecchymose : Autour de la hanche et de la cuisse.
Diagnostic de la fracture de la hanche
Le diagnostic d’une fracture de la hanche repose sur :
- Examen physique : Évaluation des symptômes et de la mobilité.
- Imagerie médicale : Les radiographies sont généralement utilisées pour confirmer la fracture. Dans certains cas, une IRM ou un scanner peut être nécessaire pour évaluer plus en détail l’étendue de la fracture.
Traitement des fractures de la hanche
Le traitement des fractures de la hanche dépend de la nature de la fracture et de la santé générale du patient. Les options de traitement incluent :
1. Chirurgie
La chirurgie est presque toujours nécessaire pour traiter une fracture de la hanche. Les types de chirurgie incluent :
- Fixation interne : Utilisation de vis, de plaques et de clous pour maintenir les os en place pendant qu’ils guérissent.
- Remplacement partiel de la hanche : Remplacement de la partie supérieure du fémur par une prothèse.
- Remplacement total de la hanche : Remplacement complet de l’articulation de la hanche par une prothèse artificielle.
Il existe également une procédure appelée réduction fermée pour traiter certaines fractures de la hanche. Cette méthode, réalisée sous anesthésie mais sans chirurgie invasive, consiste à manipuler les os fracturés pour les réaligner correctement.
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2. Réadaptation
Après la chirurgie, la réadaptation est essentielle pour récupérer la mobilité et la force. La physiothérapie aide à renforcer les muscles et à améliorer la flexibilité. Des aides à la mobilité, comme des déambulateurs ou des cannes, peuvent également être nécessaires pendant la convalescence.
3. Gestion de la douleur
Des médicaments contre la douleur, tels que les analgésiques et les anti-inflammatoires, sont souvent prescrits pour gérer la douleur post-opératoire.
Prévention des fractures de la hanche
La prévention des fractures de la hanche est particulièrement importante pour les personnes âgées. Les mesures préventives incluent :
1. Prévention des chutes
- Amélioration de la sécurité à domicile : Installer des barres d’appui, enlever les tapis glissants et assurer un bon éclairage.
- Utilisation de dispositifs d’aide : Utiliser des aides à la marche si nécessaire.
2. Renforcement des os
- Suppléments de calcium et de vitamine D : Ces nutriments sont essentiels pour la santé osseuse.
- Exercice régulier : Les exercices de mise en charge, comme la marche et la musculation, peuvent renforcer les os et améliorer l’équilibre.
3. Dépistage et traitement de l’ostéoporose
- Densitométrie osseuse : Test pour mesurer la densité minérale osseuse et identifier les personnes à risque d’ostéoporose.
- Médicaments contre l’ostéoporose : Des médicaments peuvent être prescrits pour renforcer les os.
Conclusion
Les fractures de la hanche sont une blessure grave qui nécessite une attention médicale immédiate et une gestion complète pour assurer une récupération optimale. Au Canada, avec une population vieillissante, la prévention et le traitement efficace des fractures de la hanche sont des priorités de santé publique. En adoptant des mesures préventives et en accédant rapidement aux soins nécessaires, il est possible de réduire l’impact de cette blessure sur la vie des Canadiens.
Pour plus d’informations et de ressources sur les fractures de la hanche, veuillez consulter :
FAQ sur les Fractures de la Hanche
Les causes les plus courantes des fractures de la hanche incluent les chutes, les traumatismes graves, l’ostéoporose, et certaines conditions médicales qui affaiblissent les os.
Les symptômes comprennent une douleur intense dans l’aine ou la cuisse, une incapacité à bouger ou à supporter du poids sur la jambe affectée, une jambe tournée vers l’extérieur, et un gonflement ou une ecchymose autour de la hanche.
Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies, et parfois une IRM ou un scanner pour évaluer l’étendue de la fracture.
Les traitements incluent la chirurgie (fixation interne, remplacement partiel ou total de la hanche), la réadaptation par la physiothérapie, et la gestion de la douleur avec des médicaments.
La récupération peut varier, mais elle prend généralement plusieurs mois. La physiothérapie est cruciale pour restaurer la mobilité et la force.
Les mesures préventives incluent la prévention des chutes (améliorer la sécurité à domicile, utiliser des aides à la marche), le renforcement des os (suppléments de calcium et de vitamine D, exercice régulier), et le dépistage et traitement de l’ostéoporose.
Avertissement Médical
Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif uniquement et ne doivent en aucun cas être considérées comme un substitut à des conseils médicaux professionnels, diagnostics ou traitements. Consultez toujours votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié pour toute question que vous pourriez avoir concernant une condition médicale ou un traitement. Ne négligez jamais un avis médical professionnel ou ne retardez jamais une consultation en raison de quelque chose que vous avez lu dans cet article.
Dr. Benoit is an assistant professor of surgery at the Université de Montréal and practices at the CIUSSS Nord-de-l’île de Montréal. He completed his medical degree at Université Laval in Quebec City in 2001 and did his orthopedic residency at the Université de Montreal, where he was on the Dean’s honour list. Following his residency, he completed two additional years of fellowship training; the first year in Geneva, Switzerland and the second year in Ottawa, Canada.
